Главная > Регистрация  > КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики. В чем разница между компьютерной томографией и рентгеном и что вреднее Разница между рентгеном и кт легких


КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики. В чем разница между компьютерной томографией и рентгеном и что вреднее Разница между рентгеном и кт легких




/ 15.09.2018

Каким аппаратом кт более информативное обследование легких. Что эффективнее: КТ или рентген легких? Что можно увидеть на послойных снимках КТ.

Рентгеновские методики лабораторных исследований постоянно совершенствуются, и теперь на смену флюорографии пришла компьютерная томография легких. Кроме того, данный способ позволяет более детально рассмотреть органы грудной полости и осуществить диагностику различных заболеваний на самых ранних стадиях.

Что показывает томография легких?

Рассматриваемая технология исследований представляет собой спиральное сканирование легких узким пучком рентгеновского излучения. В итоге получается послойное изображение органов с детальной компьютерной реконструкцией (минимальная толщина среза составляет 0,5 мм).

Есть ли какие-либо начальные признаки? Может ли человек заподозрить это заболевание и пойти к специалисту, пока не стало слишком поздно? Это другая проблема с раком легких. Типичные признаки появляются на более позднем этапе. Самым распространенным признаком является кашель, смешанный с мокротой, иногда с кровью.

Обратиться к врачам с подозрением на пневмонию. И даже они лечатся от пневмонии. Но когда болезнь не реагирует и происходят изменения, становится ясно, что это не просто пневмония. Рак легких начинается с пневмонии? Нет, не обязательно. Другие симптомы - боль, сбор жидкости вокруг легкого - они появляются позже. Иногда, как ранний признак может произойти и одышка. В общем, признаки развиваются постепенно и связаны либо с развитием опухоли, которая прижимает соседние органы, либо ведет к кашлю.

При выполнении томографии отчетливо видны:

  • трахея;
  • сегменты и доли обоих легких;
  • лимфатические узлы внутри грудной клетки ;
  • бронхи;
  • легочные сосуды;
  • верхняя полая вена;
  • аорта;
  • легочная артерия.

Как правило, компьютерную томографию назначают для уточнения следующих диагнозов:

Кроме того, он может захватывать сосуды в сундуке, что вызывает отек в верхней части шеи. Всегда лучше иметь один ум и не отвергать вариант рака. Нет ничего лучше, чем исключить его, но всякий раз, когда появляются такие нехарактерные признаки, которые иногда не имеют объяснений, следует проверить худший вариант. Да, у пациента пневмония, мы ее исцелили, и есть проблема. Боже, давайте не будем правы, но вы должны обратить внимание, вы должны проверить. Некоторое время назад у меня был пациент - человек с жидкостью вокруг легкого в течение месяца, пока мы наконец не обнаружили, что на самом деле был рак легких.

  • хроническая эмболия;
  • эмфизема легких;
  • внутригрудная аденопатия;
  • цирроз легких;
  • диффузные патологии;
  • нарушения в функционировании органов следствие особенностей профессиональной деятельности, например, вдыхания мелкодисперсных частиц асбеста, кремния или кварца.

Также компьютерная томография легких помогает выявить рак на ранней стадии , распространенность и размер опухоли, наличие метастазов и их обширность, состояние близлежащих лимфатических узлов. Диагностика обеспечивает скрининг даже новообразований совсем небольшого размера, до 1 см в диаметре.

Вот почему коллеги не могли излечить его - они берут жидкость, она снова собралась. Однако, оказывается, в Болгарии важно, когда вы болеете. С одной стороны, эти ограничения не позволяют некоторым людям получить необходимую диагностику. С другой стороны, как ни печально, кажется, что люди подозрительно относятся к врачам и не доверяют им. Но люди стали несколько нетерпеливыми. Не говоря уже о другом аспекте - идет к человеку, готовому пройти профилактическое обследование, но у врача нет такой возможности в данный момент, он называет его во второй раз, и он, потому что он работает, говорит: почему эти врачи не обращают внимания на эту профилактику.

Стоит заметить, что данное рентгенологическое исследование имеет много преимуществ по сравнению с другими методологиями:

  • очень высокое качество получаемой картинки;
  • выявление минимальных патологических изменений в легких, которые невозможно обнаружить посредством стандартных способ исследования;
  • максимальная информативность построенных изображений благодаря применению трехмерной технологии послойного наложения срезов;
  • подробная и детальная реконструкция сосудов в любой заданной плоскости без потери качества картинки;
  • высокая скорость сканирования;
  • возможность дополнительного применения контрастной жидкости (автоматический шприц) при необходимости исследования сосудов.

Как делают компьютерную томографию легких?

Описываемая процедура выполняется с помощью специального аппарата. Он представляет собой цилиндрическую камеру, в которую помещается стол (кровать).

Лекарство от рака легких, доктор Чапкунов? Да, он вылечен, хотя главная проблема остается ранним диагнозом. Поскольку на данный момент у нас есть основания утверждать, что с появлением новых методов лечения существует большая надежда на то, что мы можем начать выбирать индивидуальное лечение для каждого пациента. Таким образом, мы действительно добьемся лечения болезни, возможно, не излечим - вы пьете лекарство, и у вас ничего нет. Но, по крайней мере, вы все время пить свои лекарства отсюда и прекращать развитие опухоли.

У нас есть такая надежда. «И это основано на новых методах лечения?» Может быть, лучше и понятнее. И теперь самое время попытаться найти маркеры, найти, что показать нам, какая опухоль будет чувствительной. Чтобы достичь более индивидуального лечения опухоли, буквально ищет индивидуальное лечение для каждого пациента. Это направление современных научных исследований в этой области. Что касается установленного стандарта, когда речь идет о опухоли, которая ограничена легким, без распространения на лимфатические узлы и другие органы, то оперативное лечение является методом выбора, и это действительно дает возможность лечения. «Всегда есть операция?» Есть ли противопоказания в некоторых случаях? - Не всегда можно получить хирургическое вмешательство.

Пациенту необходимо снять всю одежду до пояса, а также любые украшения, металлические заколки, пирсинг. Затем человек ложится на стол и помещается в томографическую камеру, где на область грудной клетки воздействует узкий пучок рентгеновского излучения. Все получаемые высококачественные изображения выводятся на монитор компьютера в кабинете радиолога, где врач сохраняет снимки, записывает видео с процессом проведения процедуры и делает описание. При необходимости с ним можно связаться по селектору.

Есть пациенты, у которых опухоль доказана, поскольку операция, помимо лечения, может быть частью диагноза. Отдельно это может быть частью так называемого. Паллиативное лечение, т.е. а не для лечения болезни, но для облегчения симптомов. Это очень типично для пациентов, которые накопили жидкость вокруг легкого. Лечение имеет универсальный принцип, их лечат сложным образом - т.е. хирургическая, лучевая терапия, химиотерапия и, в отношении легких, так называемые Целевая терапия.

Хирург, клинический онколог, радиотерапевт - обсуждает порядок применения комплексного лечения. Например, есть пациенты с ранними симптомами, которые можно оперировать, но для сопровождающих болезней этого не может быть - хирургия представляет собой высокий риск в такой ситуации. Есть ли какие-либо попытки в Болгарии выявить рак легких? - В Болгарии пока нет скрининга. В некоторых странах она принимается и устанавливается, но еще не в нашей стране. Таковы указания, данные Американской ассоциацией, которая рекомендует так называемые Низкодозной компьютерной томографии у пациентов в возрасте от 55 до 74 лет.

Вредна ли томография легких?

Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры пациент не испытывает. Более того, рассмотренный метод исследования характеризуется очень низкой лучевой нагрузкой, особенно по сравнению с флюорографией. Это связано с тем, что изображение получается путем мультиспиральной компьютерной реконструкции в трехмерной плоскости, а для просвечивания используется узкий пучок частиц.

И кто курят или отказываются от сигарет за последние 15 лет, т.е. имеют историю курящих и едят ящик ежедневно более 30 лет. Существует даже термин - так называемый 30 лет назад. Это опасная группа, потому что было обнаружено, что даже если вы бросили курить, ваш риск выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Да, он уменьшается с годами после того, как вы отказались от них, но вряд ли когда-либо сравните риск некурящего. Рак легких - это злокачественность, которая является наиболее распространенной причиной неопластической смерти у мужчин. Заболевание происходит в возрасте от 55 до 60 лет, но есть случаи, диагностированные до 40 лет.

Таким образом, томография легких не наносит никакого вреда и позволяет быстро и точно выявить любые отклонения состояния органов от нормальных показателей.

Компьютерная томография легких - это исследование посредством воздействия на ткани рентгеновского излучения с последующей компьютерной обработкой для получения послойного изображения этой области организма человека.

Как и во всех злокачественных новообразованиях, особая причина злокачественной клеточной дегенерации не установлена. Предполагается, что предрасполагающее действие имеет ряд канцерогенных веществ. В 85% случаев ингаляция сигаретного дыма вызывает развитие бронхиальной карциномы. Риск увеличивается за счет увеличения продолжительности и количества копченых сигарет. Потенциальный риск наблюдается при сочетании курения с воздействием профессиональных канцерогенов. Считается, что даже пассивное курение повышает риск злокачественности.

Что показывает КТ легких? Полученные томограммы достаточно хорошо визуализируют бронхи, доли и сегменты легких, трахею, . Снимки отображают состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены; можно отличить крупные туберкулезные очаги от опухолей, обнаружить бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса. В случае обнаружения опухолей можно установить их природу, локализацию и размеры, распространение на другие органы.

Известно несколько групп канцерогенных химикатов. Другие факторы риска включают генетическую предрасположенность и наличие легочных рубцов. Согласно локализации, рак легких подразделяется на. Согласно гистологическому строению, легочный тракт делится на два основных типа.

Малоклеточная карцинома - она ​​преимущественно центральная и имеет худший прогноз. Часто клетки в микроскопическом исследовании напоминают «ядра овса» и могут выделять гормоны. Плоскоклеточная карцинома - главным образом с центральной локализацией; Аденокарцинома - часто с периферической локализацией и является наиболее распространенной формой некурящей карциномы; Бронхо-альвеолярная карцинома - альвеолярная клеточная карцинома, которая также является аденокарциномой; Крупноклеточный рак легкого.

  • В 80% случаев опухоль уже метастазируется при диагностике.
  • Не-мелкоклеточная карцинома.
  • В свою очередь, может быть несколько вариантов.
Считается, что при наличии предрасположенности действие канцерогенов приводит к появлению опухоли.

По сравнению с традиционным рентгеном доза лучевой нагрузки в томографии легких незначительна, а значит и менее опасна для здоровья человека. Этот диагностический метод также выполняется безболезненно для больного, в силу его неинвазивности, и широко распространен в медицине.

Отличное качество получаемых снимков, на которых видны даже небольшие изменения легких, отличает этот метод от. Снимки легких, сосудов и разрешают точно оценить общее состояние структур и возможные патологии. Сегодня это один из эффективнейших методов для обследования легких, который позволяет получить наиболее точные данные и выполняется в течение всего нескольких минут.

Происходят следующие процессы: метаплазия бронхиального цилиндрического эпителия в сплюснутой клетке, последующая эпителиальная дисплазия и развитие карциномы. Благодаря этим «шагам» развивается плоскоклеточная карцинома, которая является наиболее распространенной и наиболее часто ассоциируется с курением.

Метастазирует в региональных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы часто присутствуют в диагностике мелкоклеточной карциномы. Частые локализации - это печень, скелет, надпочечники, мозг. На ранней стадии жалобы отсутствуют, или они плохо выражены и нехарактерны. Обычно наблюдаются кашель, одышка, боль в груди. Может также быть сгусток крови, но чаще это позднее проявление болезни. Повышенное внимание требует появления астмы или хронического бронхита в позднем возрасте и кратковременной лечению, устойчивой к простуде, рецидивирующей пневмонии.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Поздними проявлениями заболевания являются хриплый голос, особенно плевральный выпот. В редкой опухоли Панкоаста, которая поражает легочные пики и захватывает стенку грудной клетки, поврежден участок шеи симпатического и нервного корешков. Это приводит к разрушению кости первого ребра и первым грудным позвонкам, боли в руке, триоду Клода-Бернара-Хорнера - одностороннему, на веку. Бронхо-альвеолярная карцинома часто путается с хронической пневмонией и проявляется в сухом, раздражающем кашле с упражнением на слизистую воду и имеет плохой прогноз, поскольку он обусловлен диффузной диффузией.

Мультиспиральная КТ проводится для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

  • при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
  • при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
  • при патологиях сердечной сумки
  • при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
  • при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
  • при болях в груди, рёбрах, в области бронхов
  • подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
  • опухоли или фистулы
  • для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
  • в случае установления бронхоэктатического заболевания
  • иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
  • вследствие травм грудной области тела
  • пневмония верхних дыхательных путей - КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, - а обычные методы обследования не могут выявить изменения
  • в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины , при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

Они обладают способностью выделять биологически активные вещества и гормоны. Из-за этого широко распространена мелкоклеточная карцинома. Паранеопластические синдромы и эндокринопатии. В исследовании переосмысления картина внешнего вида опухоли может варьироваться в зависимости от локализации, формы, этапов.

Лабораторные данные обычно не показывают отклонений. Опухолевые маркеры могут быть исследованы, но они не адаптированы как тест на поиск, а для терапевтического наблюдения. Анамнестические данные часто нехарактерны. Руководящим методом для определения местонахождения процесса является рентгенография грудной клетки. Нет формы легочной тени, за которой рак легкого не может быть скрыт. Поэтому компьютерная осевая томография всегда должна выполняться. Диагноз подтверждается бронхоскопией и гистологическим исследованием.

КТ легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием - это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией. Но в этом случае используется компьютерная обработка рентгеновского излучения, в отличие от обычной ангиографии. Поэтому метод получил название КТ-ангиографии.

Если опухоль не может быть взята при бронхоскопическом обследовании, проводится диагноз. Необходимо проводить диагностические тесты для выявления возможных отдаленных метастазов - трафик мозга, УЗИ или КТ брюшной полости , сцинтиграфии костей. Гистологическое определение опухоли, а также определение распространения процесса посредством исследований визуализации являются определяющими факторами предстоящих терапевтических вмешательств.

Как симптомы и рентген грудной клетки напоминает ряд заболеваний легких, пневмонии, острых и хронических бронхитах, эмфиземе легких, ХОБЛ, астма, инфекции верхних дыхательных путей, метастазов в легких из другого первичного сайта и тому подобное. Лечебные простуды в возрасте 40 лет налагают все необходимые диагностические процедуры для исключения карциномы легких. Любой кашель, который, несмотря на лечение, длится более 4 недель, должен быть уточнен.

КТ ангиография - это обследование легких с введением контраста, связанное с кровеносными сосудами и состоянием кровотока.

Показания для КТ с контрастированием:

  • стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
  • патологии (артерий и вен)
  • для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
  • поражения других артерий (артерий, сонных артерий , артерий нижних конечностей , аневризмы)
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
  • аномалии или мальформации сосудов.

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

  • опухоли разного характера (доброкачественные, злокачественные), метастазы
    воспаления в легких
  • туберкулез
  • травмы
  • патологии сосудов
  • образования плотных узелков или гранулем.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго - несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду. После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа. На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В течение всего сканирования больному нельзя двигаться, иначе снимки получаться нечеткими. Обследование не причиняет больному дискомфорта и боли. Во время работы аппарат больной может слышать шум и лёгкий треск томографа.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты , как например, жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль , тошнота, металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы , почечную недостаточность , бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом , при наличии аллергии на йод. Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка.

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут - это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Что лучше: КТ или МРТ

Ответить, что лучше - МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов. В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

Рентген и магнитно-резонансная томография - важные методы диагностики, позволяющие выявить заболевания позвоночника и других элементов опорно-двигательной системы. Что эффективнее, точнее и безопаснее? Чем они отличаются?

Рентген

Рентгенография - один из наиболее популярных и доступных методов диагностики, позволяющий выявить различные патологии опорно-двигательной системы . Метод основан на просвечивании рентгеновскими лучами и фотографировании непрозрачных внутренних элементов тела с последующим нанесением снимка на плёнку.

В рентгеновском аппарате установлена специальная лучевая трубка, в которой происходит разгон частиц. Проходя через тело человека, лучи задерживаются, и поэтому появляется возможность увидеть строение элементов опорно-двигательной системы на экране, подключённым к аппарату.

На рентгеновском снимке позвоночника чаще всего видны только кости и позвонки. Это происходит из-за того, что костная ткань самая твёрдая, поэтому она поглощает лучи и задерживает их. Мягкие ткани мало почти не поглощают лучи, поэтому на снимке их не видно - они чёрного цвета.

С помощью рентгенографии можно диагностировать перелом, нарушения строения позвонков, искривление позвоночника, трещины в костной или хрящевой ткани. Иногда снимок делают в трёх проекциях для более точного результата.

Достоинства метода:

  1. Невысокая стоимость и доступность (в большинстве поликлиник рентген проводят бесплатно).
  2. Возможность увидеть малейшие повреждения в структуре позвоночника.
  3. Быстрота и безболезненность.

К недостаткам рентгенографии относят её небезопасность . Лучевая нагрузка при проведении процедуры минимальна, но всё же пациент подвергается небольшой доле облучения. Поэтому рентген не рекомендуется проводить беременным женщинам, чтобы не нанести вреда плоду. Также процедуру не рекомендуется проводить при ожирении, так как снимок получится размытым и нечётким.

МРТ

Магнитно-резонансная томография - метод диагностики, при котором тело человека просвечивают в специальной камере с помощью радиоволн и мощного магнитного поля.

Во время процедуры человека помещают в томограф, где формируется постоянное магнитное поле. Под действием волн в теле пациента возбуждаются атомные ядра, аппарат улавливает их и измеряет, благодаря чему появляется послойный снимок внутренних структур тела.

МРТ позволяет максимально точно получить информацию о состоянии костных структур, мышц, сосудов, нервов и др. С помощью процедуры можно увидеть воспалительные процедуры, опухоли, малейшие патологии, зажимы нерва или сосуда.

МРТ нельзя проводить в следующих случаях:

  • Присутствие в теле металла (аппарат Илизарова, металлические имплантаты, кардиостимулятор и т.д.).
  • Беременность.
  • Заболевания почек (если во время диагностики используется контрастное вещество).

Если пациент страдает клаустрофобией, это может вызвать определённые трудности при проведении процедуры. Поэтому перед началом важно успокоить пациента и провести с ним беседу.

Достоинства метода:

  1. Возможность поставить точный диагноз и увидеть минимальные нарушения как в костной, так и мягкой ткани.
  2. Высокое качество изображение и трёхмерная картинка.
  3. Безопасность.

Магнитно-резонансная томография имеет довольно высокую стоимость по сравнению с рентгенографией и более долгое время проведения. Для того, чтобы получить изображение позвоночника требуется примерно 30-40 минут .

Сравнение

Обе процедуры относятся к методам инструментальной диагностики и позволяют точно увидеть внутренние структуры тела и вовремя выявить патологию. Но эти виды диагностики существенно отличаются друг от друга:

  1. По принципу действия - для создания рентгеновского снимка используют особые проникающие лучи, а во время магнитно-резонансной томографии создаётся особое поле, которое возбуждает атомные ядра и улавливает их.
  2. По доступности - рентгенологический кабинет есть практически в каждой поликлинике и при необходимости можно получить снимок сразу же, без предварительной записи. А вот томограф редко присутствует в поликлиниках, пройти процедуру можно преимущественно в частных клиниках по записи. К тому же, методы сильно отличаются ценой.
  3. По безопасности - рентгеновские лучи хоть немного, но всё же оказывают негативное воздействие на организм, а магнитное поле абсолютно безопасно.
  4. По результату - на рентгеновском снимке нельзя увидеть лёгкие, мышцы, нервы. МРТ покажет все эти структуры и позволит увидеть патологию. К тому же, снимок МРТ на экране компьютера можно увеличивать, поэтому есть возможность детально рассмотреть участки позвоночника и близлежащих областей.

Что лучше

На вопрос “Что лучше” можно сразу ответить, что МРТ, так как оно безопаснее и точнее. Но если судить объективно, то следует отметить, что рентген и магнитно-резонансная томография в большинстве случаев дополняют друг друга.

К примеру, больной жалуется на постоянную боль в спине, и врач отправляет его делать рентгеновский снимок. После получения результата точный диагноз не установлен, так как на изображении не заметно никаких отклонений и на первый взгляд состояние позвоночника в норме. Тогда пациента отправляют на МРТ, так как это более точный метод. Тогда может выясниться, что у больного межпозвоночная грыжа, протрузия позвонков и др.

Рентген позволяет выявить перелом позвоночника или начальные стадии остеохондроза. Тогда дополнительная диагностика не понадобится.

Также выбор метода диагностики зависит от противопоказаний - необходимо сказать о них лечащему врачу, чтобы он назначил альтернативный способ. Беременным женщинам разрешено делать только УЗИ, но при выявлении заболеваний позвоночника оно малоэффективно, поэтому следует подождать и пройти обследование после родов.

Рентген позвоночника – это наиболее популярный метод обследования, позволяющий получить изображение любых его отделов в двух проекциях – со спины и сбоку. Этот способ обследования является незаменимым в любых (в том числе и экстренных) случаях, когда требуется установить причину боли в области позвоночника, обнаружить характер травматических повреждений. Магнитно-резонансная томография – это метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение органов на экране компьютера. МРТ отличается тем, что может лучше показывать структуру изменений в мягких тканях, позволяет обнаружить опухоли, изучить аномалии спинного мозга, исследовать состояние сосудов и нервов.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке позвоночного столба


Рентген выполняется в положении стоя. Кроме просвечивания со спины и сбоку, иногда делается дополнительная съемка в согнутом положении тела (функциональная проба), чтобы обнаружить, насколько подвижными являются суставы, проверить возможность максимального сгибания и разгибания. Чаще всего рентген используется для исследования какого-либо конкретного отдела позвоночного столба.

Обследование назначается при следующих симптомах:

  • Головные боли и головокружения при повороте головы;
  • Боли в груди или животе, сопровождающиеся онемением конечностей;
  • Боли в пояснице и ногах.

На снимке можно лучше увидеть нарушение структуры позвонков и их смещение, повреждение хрящей (остеохондроз), искривление позвоночника, травмы межпозвонковых суставов, врожденные патологии, скопление жидкости в полости сустава. С помощью рентгена можно заметить появление опухолей и инфекционное поражение костей. Состояние мягких тканей рентген не показывает.

С какой целью делается МР томография позвоночника

Важным преимуществом МРТ является то, что для получения полной и точной информации о состоянии позвоночника не требуется подвергать человека действию вредного излучения. Принцип обследования состоит в том, что ткани организма исследуются с помощью импульсов электромагнитного поля. Все они содержат молекулы воды. Положительно заряженные протоны молекул отвечают на магнитные импульсы определенным сигналом, который фиксируется в томографе. Компьютер выводит сигналы на экран, получается объемное изображение органа со всеми деталями.


Таким способом можно обнаружить наличие следующих патологий:
  • Врожденные изменения в структуре позвоночных тканей;
  • Травматическое повреждение позвонков, межпозвонковых дисков;
  • Изменение структуры фасеточных (межпозвонковых) суставов;
  • Сжатие спинного мозга и нервных корешков за счет сужения спинномозгового канала;
  • Воспаление тканей и опухолевые заболевания в области позвоночника;
  • Изменения, произошедшие в тканях после оперативного удаления опухолей;
  • Поражение сосудов позвоночника и спинномозговых оболочек.

На МРТ пациента направляют при наличии симптомов, причину которых не удается выяснить с помощью рентгена: боли в области спины, переходящие на нижние конечности или отдающие в плечо, боли в бедре или ягодице. МРТ назначается также для уточнения диагноза, поставленного рентгеном, или в случае противопоказаний к использованию этого метода обследования.

В некоторых случаях при проведении магнитно-резонансной томографии используется контрастирование. В вену вводится контрастное вещество (соединения гадолиния). Распределяясь по сосудам, оно попадает в мягкие ткани позвоночника. За счет разности кровотока в больных и здоровых тканях опухоли участки воспаления четко выделяются на изображении. Такой способ обследования эффективен также при изучении состояния сосудов, обнаружении сужений или аномальных расширений. Контрастное вещество безвредно. Пациентам, у которых имеется аллергия на какие-либо лекарства, перед обследованием делается проба на контрастное вещество.

Преимущества

Чтобы решить, каким методом лучше обследовать позвоночник, необходимо оценить преимущества каждого из них.

Преимущества рентгена

Метод отличается тем, что:

  • Он позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Это позволяет не только проводить обычное обследование, но и применять метод в экстренных случаях, перед проведением срочных операций;
  • Процедура исследования проста, длится несколько минут, не требует подготовки;
  • Для получения качественного снимка пациент должен пробыть в неподвижности очень недолго;
  • С помощью функциональной пробы можно исследовать состояние суставов, определить причину болей в позвоночной области;
  • Рентген – это недорогой и достаточно информативный способ, с помощью которого лучше всего обследовать систему позвоночных костей.

Преимущества МРТ

В МРТ не используется вредное излучение:

  • Такое обследование можно назначать при беременности. Оно назначается детям с момента рождения для обследования врожденных патологий, нарушений мышечного тонуса в области шеи;
  • МРТ можно делать повторно (например, проводить исследование динамики развития опухоли или послеоперационный контроль);
  • В отличие от рентгена, дающего плоскую картину, МР томография позволяет получить объемное изображение, записать его на CD диск.

Недостатки

Недостатки рентгена

Они состоят в том, что:

  • Используется радиация. Современные рентгеновские установки снабжены максимальной защитой от излучения, однако, делать часто такое исследование нельзя. После процедуры врач обязательно должен зафиксировать полученную больным дозу, так как в результате облучения может возникнуть раковое заболевание;
  • Из-за облучения рентген нельзя применять при обследовании беременных женщин и детей до 14 лет;
  • Метод не дает достаточно информации о состоянии опухолей, малоэффективен при исследовании растяжения мышц.

Недостатки МРТ

  • Метод нельзя применять для обследования пациентов с кардиостимуляторами и другими приборами в теле, сосудистыми стентами, а также другими металлическими предметами, находящими внутри тканей и органов;
  • При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение 15-60 минут. Из-за этого даже иногда приходится делать наркоз (в случае непереносимости неподвижности или обследования маленьких детей).

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты обычно опираются на данные рентгеновского обследования и УЗИ. Чаще всего МРТ при обследовании позвоночника применяется тогда, когда более простые методы не дают необходимой информации.

Она (рентгеновская компьютерная томография, КТ, томография) выполняется с помощью движущейся рентгеновской трубки. «компьютерная» подчеркивает то, что без быстродействующей микроэлектронной компьютерной техники выполнить эти исследования было бы просто невозможно. Современные компьютерные томографы могут различать ткани, плотность которых отличается на 0,1 %. Диагностическая ценность компьютерной томографии позвоночника и спинного мозга достигает 96-97%.

А может быть магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная. Это другое воздействие на организм, менее вредное. Хотя при позитронной применяют радиоактивные метки.

Какую надо делать - решает врач. Это зависит от исследуемого органа и заболевания, при котором назначено исследование. И здесь нельзя однозначно говорить, что КТ хуже МРТ или наоборот. Нужен определенный метод в определенной ситуации.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких?

В 1895 году немецкий ученый Вильгельм Рентген открыл неизвестный ранее науке вид излучения, названный позднее по имени первооткрывателя рентгеновским.

Впоследствии на базе этого излучения родилось несколько методов диагностики, используемых в медицине по сей день.

Флюорографическое исследование

Флюорография - это довольно старый метод, основы которого были разработаны практически одновременно с открытием самого рентгеновского излучения. «Родителями» этой процедуры считаются итальянские ученые А. Баттелли, А. Карбассо и американец Дж. М. Блейер.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, ослабевают в различной степени, в зависимости от плотности органов и тканей. Они оставляют на флуоресцентном экране след, который фотографируется и преобразуется в видимое изображение. Размер такой фотографии невелик: мелкокадровая флюорография - 24х24 мм или 35х35 мм, крупнокадровая - 70х70 мм или 100х100 мм.

Чем отличается цифровая флюорография

В последнее время пленочные технологии фотографирования повсеместно заменяются цифровыми исследованиями органов, не обошло это новшество и медицину.

Цифровая флюорография тоже бывает двух видов. В первом случае она отличается от пленочной только тем, что на флуоресцентном экране рентген-пленка меняется на специальную матрицу.

Во втором случае исследование похоже на сканер, когда пучок лучей пронизывает тело и фиксируется детектором (в офисных сканерах такое устройство перемещается вдоль листа).

Второй метод исследования дает еще меньшее облучение, но такая процедура занимает чуть больше времени, хоть она и безопаснее.

  • с целью профилактического исследования;
  • при различных заболеванияхлегких (туберкулез, пневмония и прочие бактериальные и грибковые инфекции);
  • при инородных телах в легких;
  • при пневмосклерозе;
  • при пневмотораксе (присутствие воздуха в плевральной полости между легким и грудной стенкой, вызванное, как правило, травмой).

Как проходит

Почти никакой предварительной подготовки флюорография не требует, проводится она быстро и не занимает больше 5 минут. Пациент заходит в специальное помещение, раздевается до пояса, затем подходит к аппарату, прижимается грудной клеткой к пластине, чтобы плечи соприкасались с экраном, а подбородок лежал в определенном месте.

Фото 1. Во время флюорографии пациент прижимается грудной клеткой к пластине и задерживает дыхание, доктор в этот момент сделает снимок.

Врач контролирует правильность позы, затем выходит из комнаты, просит обследуемого задержать дыхание и делает снимок. На этом процедура флюорографии закончена, можно одеваться.

Важно! Необходимо снять с груди все металлические предметы: из-за их отражающей способности флюорографический снимок будет размытым (обычно врачи рекомендуют зажать губами крестик или подвеску), а женщинам для проведения исследования следует собрать длинные волосы в высокий пучок.

Рентген легких: в чем разница

Рентгенография, по сути, мало отличается от флюорографии: излучение, проходя через внутренние органы человека, проецируется на специальной бумаге или пленке. Иными словами, разница в том, что лучи поглощаются тканями, костями и органами, создавая изображение органов различной интенсивности.

Принципиальное отличие от флюорографии состоит в большем размере снимка, а разрешение его лучше. Флюорография дает весьма приблизительное представление о проблемах в органах, если нужно получить более точные данные, назначают рентгенографию.

Пронизывая тело насквозь излучением, рентгеновский аппарат выдает изображение в натуральную величину. Доза радиации в рентгеновском исследовании равна приблизительно 0,26 мЗв.

В последнее время пленочные технологии в рентгене также заменяются на цифровые, которые дают более информативные снимки и меньшее облучение (до 0,03 мЗв).

В каких случаях делают рентгеновские снимки?

Еще пару десятков лет назад рентген использовался повсеместно, постепенно его вытеснили более безопасные методы вроде УЗИ, МРТ и КТ, но есть области, в которых рентгенография по-прежнему актуальна:

  • при исследовании позвоночника и суставов, особенно при травмах;
  • при обследовании молочных желез;
  • при обследовании легких;
  • для получения снимков зубов;
  • для получения снимков лор-органов (например, носовых пазух при гайморите);
  • при непроходимости и подозрении на инородные предметы в желудке или кишечнике.

Как проходит исследование грудной клетки

Рентгеновское исследование, наверное, знакомо каждому жителю нашей страны, оно не требует особой подготовки в большинстве случаев. Проводят его сидя, лежа или стоя, в зависимости от того, какой орган обследуется, прочие части тела могут закрываться специальным защитным фартуком. Двигаться в процессе рентгенографии запрещено. Медицинский работник либо покидает кабинет во время исследования, либо надевает в целях безопасности какие-либо защитные элементы одежды.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки к рентгенографии. При исследованиях органов ЖКТ, например, нужно исключить из рациона пищу, вызывающую повышенное газообразование, чтобы не получить сомнительный результат из-за скопления пузырьков газа.

Главный признак правильного положения пациента - размещение фотографируемой части тела максимально близко к кассете: если рентгеновский снимок получится размытым, может потребоваться повторный.

Компьютерная томография (КТ): отличие

Компьютерная томография также относится к рентгеновским исследованиям.

В основу этого метода исследования положен принцип послойного сканирования, то есть рентгеновские лучи проходят через тело человека с разных углов, затем ослабляются в тканях и органах организма, а на выходе их фиксируют детекторы.

Полученную информацию в разных проекциях обрабатывает компьютер, формируя трехмерное изображение, позволяющее детально изучить необходимый орган - это основное преимущество КТ перед прочими методами рентгенографии.

Компьютерная томография - изобретение сравнительно недавнее, разработка его относится к 1972 году, его создатели Г. Хаунсфилд и А. Кормак позднее получат Нобелевскую премию. Самый новый метод исследования также является самым дорогостоящим, для его осуществления необходимы мощнейшие томографы со сложным программным обеспечением.

В каких случаях используют

Спектр использования компьютерной томографии довольно широк - едва ли не все органы в определенных случаях могут быть исследованы на томографе. В последнее время компьютерная томография, наряду с более новым методом - МРТ, приобрела особое значение для исследования заболеваний позвоночника, межпозвонковых дисков и близлежащих тканей.

Как проходит

Процедура МСКТ очень часто проводится с введением контраста, то есть специальной жидкости (часто йодосодержащей), которая улучшает контрастность органов на снимке по отношению друг к другу. При исследованиях органов ЖКТ можно принимать контраст перорально, то есть выпить. Второй вариант - внутривенное введение - для сосудов, кровеносной системы и т. д.

Фото 2. Магнитно-резонансный томограф SOMATOM Definition Edge, производитель - Siemens, используется для проведения компьютерной томографии.

Для процедуры компьютерной томографии пациент раздевается, ложится на специальный стол, пристегивается ремнями, затем стол начинает движение в круг томографа, одновременно немного наклоняясь по горизонтали. Важно сохранять неподвижность, чтоб изображения получились четкими. Медработник контролирует процесс из соседнего помещения, он также может попросить вас не дышать какое-то время. Исследование длится в среднем 30 минут.

Важно! Не забудьте снять все металлические вещи, они исказят результат снимка.

Как часто можно проводить исследование?

В нашей стране флюорографию проводят ежегодно всему взрослому населению старше 15 лет для диагностики туберкулеза. Почему же установлен возраст 15 лет и срок раз в год? Дело в том, что флюорография, как и любое рентгеновское исследование, подвергает организм радиационному излучению дозой 0,6-0,8 мЗв. По этой же причине метод не используется для исследований других органов. Цифровая флюорография позволяет снизить дозу облучения до 0,05 мЗв.

Иногда рентгеновское исследование назначают людям из групп риска (подозрение на опухоли, затемнения в легких, контакт с больными туберкулезом), в таких случаях допускается проводить процедуру чаще, обычно раз в 6 месяцев.

Все виды рентгеновских снимков не стоит использовать, если есть альтернатива. Но при наличии подозрений на то или иное заболевание, лучше не отказываться от процедуры, ведь если диагноз подтвердится, не вовремя начатое лечение болезни явно нанесет вам урон больший, чем маленькая доза радиации от процедуры.

Например, при лечении онкологических заболеваний пациентам часто приходится прибегать к компьютерной томографии несколько раз в год. Все индивидуально, главное, чтоб предполагаемая польза исследования была выше возможного вреда.

Можно ли проводить исследования одновременно?

Под одновременностью следует понимать проведение всех трёх исследований в 1 день. Такая необходимость встречается редко, но если это произошло, одновременность никак не повлияет на результат. Главное - не превышать суммарную годовую дозу радиации.

Справка! Допустимое суммарное облучение в годовом выражении в России принимается равным 1,4 мЗв, в Великобритании оно равняется - 0,3 мЗв, в Японии - 0,8 мЗв, в США - 0,4 мЗв.

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

  • беременным женщинам, особенно в первом триместре;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса.

Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:

Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток, пока вещество не выйдет из организма.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.

Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.

Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба, то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком, который защитит малыша от радиации во время процедуры. Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.

Одно и то же или есть разница?

Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?

Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполне достаточно. При наличии теней в легких вас обязательно направят на дополнительные исследования, которые уже уточнят первоначальный диагноз.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором сравниваются такие методы диагностики заболеваний, как компьютерная томография и рентгеновское исследование, объясняется, что вреднее и какую процедуру выбрать.

Оценили: 0 читател ей.

Наше оборудование слишком устарело, и по хорошему, пришло в негодность уже лет 20 назад. Честь тем врачам, которые не жалея здоровья, работают на таком оборудовании.

Лучше не скупится и проводить такие исследования в частных клиниках.

Надеяться на государство себе дороже.

Вполне достаточно во время проходить флюорографическое обследование. И важно просто внимательно относиться к своему здоровью.

Никто вас не направит на рентген просто так, без показаний. Да и ни один рентгенолог на себя такую ответственность не возьмет.

  • апо - Когда пора бежать на проверку: сколько действует справка о флюорографии? 5
  • Александр - Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Ира Капитонова - Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4
  • Александр - Опасное облучение! Как часто можно делать рентген легких взрослым? 6
  • Бахытгуль - Что нужно знать о Манту у ребенка в 2 года: какова норма? 4

Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.

КТ и рентген – в чем разница? Чем отличается рентген от КТ?

Диагностика заболеваний с помощью рентгеновского излучения по-прежнему очень актуальна в современной медицине. С ее помощью изучают строение внутренних органов, мягких тканей и костей. Современный рентген приобрел самые разные обличия, некоторые из которых почти неузнаваемые. Классическая рентгенография пользуются для диагностики костей, челюстей и суставов. Как правило, она незаменима для выявления переломов, трещин. Это линейное сканирование, которое создает изображение за счет однократного «прогона» пучка лучей через обследуемую область.

Компьютерная томография - это тоже сканирование с помощью рентгеновских лучей. Однако изображения создаются посрезово в разных плоскостях. Это позволяет взглянуть на один и тот же орган под разными углами, благодаря чему диагностические возможности значительно возрастают. При этом есть возможность дифференциации мягких тканей, органы не накладываются друг на друга, а изображаются отдельно. На снимках можно различить даже структуры с разницей в плотности не более 0,1%, что невозможно при обычном рентгене.

Когда используют рентген

На снимках рентгена лучше всего видны костные ткани, поэтому его используют для выявления переломов, трещин и других патологий костей. Однако эта методика не дает сведений о структуре костей, не позволяет заглянуть внутрь исследуемой части тела.

Когда не обойтись без КТ

Если результаты рентгенографии не дают достаточной информации о состоянии костей, мягких тканей и не позволяют сделать вывод о заболевании, то назначают КТ. Как правило, это бывает при необходимости обследовать:

  • Сложные структуры - череп, внутреннее ухо, зубы
  • Полостные органы - кишечник, желудок, легкие, мочевой пузырь
  • Опухоли и метастазы - для точного выявления их локализации и определения характера

Главное преимуществ компьютерной томографии в том, что она позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей, сосудов. Дополнительное использование контраста значительно расширяет возможности этой методики. Точность полученных данных достигает 97-98%. Как правило, КТ дает полное представление об анатомических процессах в организме, выявляет диагноз и назначает подходящее лечение.

Что выбрать?

Поскольку диагностические возможности рентгенографии довольно ограничены, то проводить эту процедуру вместо компьютерной томографии не имеет смысла. А вот обратная замена возможна - на томограмме будут видны все те же патологии и изменения, что и на обычном рентгеновском снимке. Но бездумно проводить КТ вместо рентгена нет смысла. Если задача сводится к тому, чтобы оценить последствия травмы, диагностировать перелом, вывих или трещину кости, то подвергать свой организм лишней лучевой нагрузке нет смысла. Все это прекрасно будет видно и с помощью обычного рентгена.

Как правило, при необходимости исследовать скелет, сначала назначают рентген. Вреда от него почти нет, зато велика вероятность, что показаний этой диагностики будет достаточно. Если полученных данных слишком мало для постановки диагноза, то назначают дополнительно проведение компьютерной томографии, которая позволит и увидеть скрытые патологии. Одним словом, выбор КИ или рентген некорректен. Принимая решение, ориентируйтесь на мнение специалиста, который выписывает назначение с учетом предполагаемого диагноза и предполагаемой лучевой нагрузке.

Категории

2018 Здоровье Инфо. Информация на сайте предназначена только для ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Что лучше - МРТ, КТ или рентген позвоночника и других органов, какой метод вреднее для здоровья и каковы дозы облучения?

Для подтверждения диагноза на помощь приходят различные методы обследования, которые позволяют заглянуть внутрь человеческого организма. Еще столетие назад Вильгельм Конрад Рентген стал первооткрывателем одного из них, названного в последствии в честь ученого. Кроме рентгена широко применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Рассматриваемые способы исследования имеют отличия, преимущества и недостатки.

Отличия МРТ, КТ и рентгена позвоночника, мозга и других органов

МРТ заключается в помещении тела человека в магнитное поле. Неоспоримое преимущество МРТ (кроме большой информативности) - это безопасность из-за отсутствия облучения. Диагностика проводится как взрослым, так и детям. При помощи МРТ осуществляется обследование сосудов, нервов, мышц и т.д. Иногда применяется контрастирование, позволяющее получить максимально достоверную информацию. Единственные недостатки томографии - запрет на проведение исследования лицам с металлическими имплантами, высокая стоимость и небольшое количество учреждений, где есть томограф.

Рентген

Рентген наиболее прост и доступен, проводится практически в каждой клинике. Противопоказанием к обследованию является беременность. Однако даже в силу своей вредности в случае крайней необходимости процедуру проводят, закрыв живот будущей матери специальным защитным фартуком. Основные преимущества рентгена – это быстрота и доступность.

Отличия между КТ позвоночника и МРТ незначительны, но первый метод имеет преимущества: использовать КТ допустимо пациентам с вживленными аппаратами, пластинами или спицами, с помощью него возможно выяснить причину боли в позвоночнике или обнаружить внутреннее кровотечение. Компьютерная томография также может проходить как с контрастом, так и без него. Однако не стоит забывать про вредное рентгеновское излучение при проведении процедуры КТ.

Особенности подготовки к процедурам

Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:

  • рекомендован прием ферментных препаратов - Фестал, Панкреатин, Мезим;
  • за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
  • перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
  • оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.

Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста. В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту. Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.

Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.

Этапы диагностики

Перед любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

Какой метод информативнее?

Практически каждый человек задается вопросом, какой из способов информативнее и безопаснее для здоровья. Однозначного ответа нет, в каждом отдельном случае оптимальный способ исследования подбирает врач. Иногда для постановки или подтверждения диагноза требуется не один метод.

С помощью КТ возможно оценить состояние позвоночника в целом. Так, для установления степени сколиоза рентген будет нецелесообразным из-за большой дозы облучения. Однако при сильной боли в пояснице, которая распространяется на ноги, предпочтение лучше отдать именно рентгену. Иногда после обнаружения патологии путем рентгенографии может потребоваться и томография (при раке спинного мозга или позвоночника).

При сравнении МРТ с КТ позвоночника последняя отлично показывает себя в диагностике рака костей, остеохондроза, поражений сосудов и грыжи межпозвоночных дисков. МРТ показана при патологиях спинного мозга и после операций на позвоночнике. При обследовании внутренних органов используются оба способа. Так, при помощи компьютерной томографии видны аномалии кишечника (непроходимость), дивертикулы и опухоли. МРТ способна обнаружить воспаления и травмы.

Дозы облучения и безопасность для здоровья пациента

Для определения степени излучения применяются таблицы с усредненными показателями. Эффективная доза излучения измеряется в микрозивертах или миллизивертах. Современные томографы и рентгеновские аппараты оснащены дозиметрами, поэтому доза облучения известна сразу после проведения процедуры. На то, насколько большой она будет, влияет не один фактор - это и технические характеристики аппарата, и жесткость лучей, размер лучевой трубки и облучаемой области.

Показатели по результатам разных исследований грудной клетки могут отличаться более чем в 2 раза. Лучевую нагрузку пациенты получают от компьютерной томографии и рентгена, поэтому проводить их следует только по показаниям, в противном случае это опасно для здоровья. Допустимая доза лучевой нагрузки определена Минздравом лишь для работников рентгенологических кабинетов (не более более 20 мЗв в год). Напомним, что при МРТ никакого облучения не происходит.

Стоимость

Доступность рентгенографии обусловлена ее ценой. По сравнению с другими диагностическими методами ее стоимость минимальна и зависит от лечебного учреждения и его регионального местоположения.

Статус клиники и качество оборудования влияет на стоимость компьютерной томографии. В Москве за исследование грудного отдела можно отдать от 3 до 6 тыс. руб. При этом стоимость увеличивается при контрастировании, расшифровке и сохранении данных на носителе. Цена МРТ грудной клетки на порядок выше и составляет 5-8 тыс. руб.

Последствия проведения каждой из процедур

После рентгенографии и компьютерной томографии доза радиации, полученная пациентом, постепенно выводится из организма. Если процедура проводилась слишком часто, это может спровоцировать появление патологий на клеточном уровне, последствиями нагрузки могут быть и злокачественные образования.

Так какой метод лучше?

Каждое из исследований имеет свои преимущества и недостатки. Однозначного ответа о превосходстве одного из них нет. Стоит отметить особенности каждого метода:

  • при заболеваниях ЖКТ, легких, почек, головы, шейного отдела и позвоночника разница в применении МРТ и КТ невелика;
  • обследование МРТ позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани и внутренние органы (спинной мозг, головной мозг, легкие, межпозвоночные диски, органы малого таза), компьютерная томография и рентген - костные структуры (позвоночник, в т.ч. шейный отдел, суставы, кости);
  • компьютерная томография, в сравнении с рентгенографией, гораздо лучше выявляет мелкие новообразования;
  • не стоит заменять рентген другой диагностикой, или напротив, отказываться от КТ или МРТ, если так рекомендует врач.

Мне после родов пришлось сделать рентгенографию и практически сразу КТ легких. Как оказалось напрасно, было детское инфекционное заболевание, но дозу облучения все же получила. Что поделать, мой случай можно сказать по жизненным показаниям и был - я задыхалась.

Мне КТ никогда не делали, но рентген и МРТ проводили неоднократно.Даже при беременности я прошла через МРТ - защемило седалищный нерв, не могла ходить, ползала по квартире, да еще и подозревали межпозвоночную грыжу.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Что лучше и безопаснее, рентген или КТ?

Рентген и компьютерная томография относятся к методам диагностики, позволяющим провести исследование внутренних органов с большой степенью точности. Но пациентов часто беспокоит вопрос, что вреднее, КТ или рентген?

КТ или рентген обследование

КТ является достаточно новым и усовершенствованным методом рентгенологического исследования. Ответить точно, что безопаснее, рентген или КТ, достаточно сложно. Оба способа основаны на прохождении через тело человека ионизирующего излучения. Полученная доза зависит от многих факторов: от облучаемой площади до технических характеристик аппарата. Сегодня установки для исследования модернизируются, их вред сводится к минимуму, Поэтому нельзя однозначно сказать, что вреднее, рентген или компьютерная томография. Но в целом рентген является более безопасным методом, чем КТ, хотя и менее информативным.

Отличие КТ от рентгена

Обычный метод рентгенографии – это линейное сканирование. Изображение создается путем одноразового прохождения пучка лучей сквозь исследуемую область. Снимки получаются лишь в одной плоскости. КТ дает возможность сделать послойные срезы обследуемого участка. Изображения создаются в разных плоскостях.

Ограничения для проведения КТ и рентгена

Ограничениями для проведения обоих исследований являются:

  • кардиологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии печени или почек;
  • туберкулез;
  • заболевания кровеносной системы;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • повышенная чувствительность к йоду.

Если есть шанс провести диагностику более щадящим путем (сделав УЗИ или магнитно-резонансную томографию), КТ и рентген лучше исключить.

Преимущества и недостатки обоих методов

Что лучше, рентген или КТ?

  • Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
  • Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 1500 руб.
  • Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

На рентгене хорошо просматриваются костные и другие ткани, но не их структура.

  • увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
  • точнее определить размер и глубину патологического очага;
  • снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

На изображениях видны структуры, плотность которых различается всего на 0,1%.

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

  • более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Когда применяют КТ, а когда – рентген?

Рентген применяется при диагностике:

  • различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
  • болезней бронхов и легких;
  • онкологических новообразований;
  • проблем ЖКТ;
  • стоматологических и ЛОР заболеваний.

Если рентгенография не дала нужной информации, на помощь приходит КТ. В основном она назначается, когда необходимо обследовать:

  • сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
  • органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
  • опухоли и метастазы.

КТ позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и сосудов с точностью до 97-98%.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

  • временно изменять состав крови;
  • перерождать молекулы тканей;
  • менять белковую структуру;
  • нарушать процесс работы клеток;
  • вызывать катаракту и различные новообразования.

Хотя при исследовании используется низкоэнергетическое излучение, а временные промежутки сведены к минимуму, важно соблюдение всех предписанных инструкцией мер предосторожности.

Противопоказания для проведения КТ и рентгена

Без крайней необходимости рентген или КТ не делаются:

  • детям до 14 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам в тяжелом состоянии, с обширным кровоизлиянием или открытым пневмотораксом.

В этих случаях исследования проводятся лишь по жизненно важным показаниям.

Какой результат точнее?

Несмотря на то, что компьютерная томография несколько вреднее рентгена, ее диагностические возможности неизмеримо шире, а полученные результаты – точнее. Заменить томограф обычным рентгеновским аппаратом нельзя, обратная же процедура вполне возможна. Однако нет смысла проводить ее без необходимости, подвергаясь лишней лучевой нагрузке. Риск оправдан только в случае, если результатов рентгенографии недостаточно для постановки диагноза.

Информативными методами диагностики считаются КТ или рентген лёгких. Лёгкие –важный орган, отвечающий за многие процессы в человеческом организме. При малейших нарушениях в их функционировании, любых патологиях возникает риск формирования опасных последствий и даже летального исхода. По этой причине важно контролировать их состояние и регулярно проходить обследование.

При помощи рентгеноскопии можно оценить состояние следующих органов грудной клетки:
  • рёбер и костей;
  • сосудов и сердца;
  • лёгких, бронхов и дыхательных путей;
  • позвоночника;
  • мягких тканей;
  • трахеи;
  • плевры;
  • лимфоузлов.

Данный метод помогает диагностировать травмы, переломы, обнаружить инородные предметы в дыхательных путях и пищеварительных органах.

Подготовка и проведение рентгена лёгких

Метод рентгенографии лёгких не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо снять все шейные украшения.

Человек становится перед экраном. После этого лаборант просит вдохнуть и задержать дыхание на определенное время.

Это необходимо, чтобы расправились лёгкие и их хорошо было видно. После проявления пленки врач осматривает снимок.

В некоторых ситуациях диагностику проводят с применением контрастных веществ, которые вводят внутривенно или перорально. Такая процедура является безопасной для пациента.

Рентген позволяет диагностировать последующие состояния:

  1. Воспаление лёгких и плевры.
  2. Саркоидоз.
  3. Эмфизему лёгких.
  4. Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
  5. Отек лёгких.
  6. Бронхиальную астму.
  7. Туберкулёз.

Кроме того, он позволяет определить объем лёгких, локализацию их корней, оценить уровень воздушности бронхов, обнаружить наличие жидкости либо утолщение диафрагмы.

Данная диагностика помогает установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. А своевременная терапия увеличивает шансы на излечение.

Как выглядят лёгкие без патологий?

На снимке здоровые лёгкие отличаются мешковидной формой и имеют симметричные поля. Отсутствуют очаговые либо инфильтративные тени. Корни стандартных размеров, отличаются чёткой структурой и отсутствием расширений.

В здоровом органе не задерживаются лучи. Поэтому на рентгеновском снимке лёгкие однородные и без пятен. Возле корней в центре заметна кровеносная сетка.

Рентгенолог по форме просветлений, интенсивности линий делает вывод про состояние лёгких.

Затемнения на снимке могут указывать на развитие следующих патологий:

  1. Пневмонии. Отслеживается низкая прозрачность лёгочных полей, заметны очаговые затемнения, выражены интенсивные тени.
  2. Туберкулёза. На снимке видно усиление лёгочного рисунка, большое количество маленьких затемнённых очагов.
  3. Отёка лёгких. На рентгене заметны неравномерные тени, напоминающие хлопья.
  4. Экссудативного плеврита. Видно смещение трахеи. Тонкая затемненная полоса внизу реберной дуги указывает про скапливание жидкости.
  5. Венозного застоя. На рентгенограмме заметно расширение корней.
  6. Рака лёгких. Отслеживаются затемнения округлых форм с чёткими границами.
  7. Эмфиземы. Прослеживается воздушность и уплотнение диафрагмы.
  8. Перитонита. На снимке отсутствует просветленный участок под диафрагмой.
  9. Ателектаза. Прослеживается затемнение заднего средостения.
  10. Сердечных патологий. Наращённая затенённость с левого бока указывает про увеличение правого желудочка.

На правильном снимке видно 2-3 грудных позвонка.

Рентгенография считается доступным и информативным методом, который применяется в следующих ситуациях:

  • при травмированиях, для подтверждения вывихов, растяжений либо переломов;
  • при патологиях почек и сердца;
  • при заболеваниях пищеварительных органов: кишечника, пищевода и желудка;
  • для выявления заболеваний лёгких: новообразований, пневмоний;
  • для исследования сосудов.

Кроме того, рентгенография назначается при стоматологических манипуляциях, гайморите.

Исследование проводят, если человека беспокоит:
  1. Боль в загрудинной области.
  2. Сухой кашель.
  3. Необъяснимое повышение температуры.
  4. Отдышка.

Большое количество опасных недугов, например, туберкулёз, способны длительный период протекать без видимых симптомов. Поэтому рекомендуется регулярно проверять состояние лёгких, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений.

Противопоказания к проведению рентгенографии

Поскольку рентгенодиагностика применяет облучение, то она имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность;
  • не останавливающееся внутреннее кровотечение.

Рентгенолог точно учитывает предельно допустимую дозу облучения для пациента.

Рентгенография не вызывает побочных эффектов. Однако при контрастном сканировании могут возникнуть аллергические реакции или расстройства пищеварения. Данные состояния не нуждаются в специальном лечении и проходят самостоятельно.

Рентген помогает выявить большое количество серьёзных патологий. Безопасно ли данное обследование для организма? Допустимая безопасная годовая доза облучения составляет 1 мЗв.

Перед назначением процедуры врач учитывает:
  1. Возраст пациента.
  2. Характер, а также стадию недуга.
  3. Состояние пациента.

Как часто можно проводить обследование в детском возрасте?

Если визуальный осмотр маленького пациента не помог поставить диагноз, врач часто прибегает к инструментальным методам диагностики, например, к рентгенографии.

Однако облучение может навредить растущим клеткам организма ребенка, а в некоторых ситуациях и спровоцировать генные мутации. Поэтому рентген исследование не рекомендуется проводить детям чаще чем раз в год.

Исключениями становятся только тяжелые формы патологий лёгких, когда другие диагностические методы не информативны:
  1. Для диагностики туберкулеза. Чтобы отследить динамику терапии, сканирование можно делать 1 раз в 3 месяца.
  2. Пневмония. Для определения результативности приема антибактериальных средств обследование проводят через 3 дня после их применения.
  3. При лечении злокачественных новообразований методом лучевой терапии рентген могут проводить ежедневно.

При противопоказаниях к рентгену врач может назначить УЗИ или МРТ.

Более современным диагностическим методом считается компьютерная томография. Данное обследование применяет рентгеновские лучи, которые позволяют получить изображение разных зон дыхательной системы организма.

Выделяют следующие виды сканирования:
  1. Спиральная томография.
  2. Многослойная.

Последний вид часто используется для исследования головы, сердца либо лёгких.

Когда показано проведение компьютерной томографии

При помощи данного метода можно выявить большое количество различных патологий таких внутренних органов: лёгких и сердца, суставов, костей, головного мозга.

Кроме того, метод эффективен для оценки желез внутренней секреции и разных паренхиматозных органов. А также из-за информативности и быстроты проведения, КТ применяют в стоматологии.

Подготовка и проведение компьютерной томографии

Особой подготовки к проведению процедуры не требуется. За несколько часов перед сканированием необходимо прекратить употребление жидкости и пищи.

Обследование одной зоны займет приблизительно полчаса. Пациента фиксируют специальными ремнями. При необходимости контрастного сканирования его проводят непосредственно перед процедурой.

Противопоказания и недостатки КТ

У компьютерной томографии и рентгенографии аналогические противопоказания. А также процедура не проводится пациентам в психоэмоциональном возбуждении. Кроме того, сканирование противопоказано беременным.

Основным недостатком метода считается его высокая стоимость.

Для уточнения диагноза врач назначает компьютерную томографию или рентген лёгких. В отличие от томографии, рентгенография позволяет получить изображение в одной плоскости. На снимке не всегда видны новообразования на ранних стадиях.

Что же вреднее КТ или же рентген лёгких? Доза излучения у рентгена значительно ниже, чем при компьютерной томографии.

Преимущества КТ лёгких:
  1. Высокая разрешающая способность.
  2. Отсутствие закрытых зон.
  3. Метод позволяет оценить размеры исследуемого органа.
  4. За счет применения прикладных программ, КТ позволяет получить дополнительную информацию.

Преимущества рентгенографии:
  • низкая доза облучения, в сравнении с КТ;
  • низкая стоимость;
  • доступность, поскольку рентгенологическое оборудование присутствует практически во всех лечебных учреждениях.

Оба метода для получения более точных результатов применяют контрастные вещества.

При рентгене и при компьютерной томографии организм пациента подвергается некоторому облучению. Врач индивидуально подберет метод диагностики, учитывая все риски и форму протекание болезни.